こんにちは、「えにし」です！
介護が必要になったとき、「どこに相談すればいいの？」「どんなサービスが受けられるの？」と不安に思うことも多いでしょう。この記事では、介護保険サービスの基本と申請の流れについて、わかりやすく解説します。大切な人の暮らしを支えるために、ぜひ参考にしてください。
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1. 介護保険サービスとは？
●介護保険の目的
介護が必要になった高齢者や障害のある方が、自宅や施設で適切な支援を受けられるようにするための制度です。市区町村が運営し、40歳以上の人が保険料を支払い、必要なときに利用できる仕組みになっています。
● 介護保険サービスを利用できる人
介護保険サービスを利用できるのは、以下のような方です。
65歳以上（第1号被保険者）：病気や加齢によって介護が必要になった方
40～64歳（第2号被保険者）：特定の病気（例：認知症、脳血管疾患など）が原因で介護が必要になった方
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2. 介護保険サービスの種類
介護保険では、**「自宅で受けるサービス」と「施設で受けるサービス」**の大きく2種類に分かれます。
● 自宅で受けるサービス（在宅サービス）
訪問介護（ホームヘルプ）：ヘルパーが自宅に訪問し、食事や入浴、掃除などをサポート
通所介護（デイサービス）：施設で食事やリハビリ、レクリエーションを受けられる
訪問看護：看護師が自宅を訪れ、医療的ケアや健康管理を行う
訪問リハビリ：理学療法士や作業療法士がリハビリを提供
● 施設で受けるサービス
特別養護老人ホーム（特養）：常時介護が必要な方が入所
介護老人保健施設（老健）：リハビリを中心に在宅復帰を目指す施設
グループホーム：認知症の方が少人数で共同生活を送りながら支援を受ける
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3. 介護保険の申請の流れ
介護サービスを利用するには、まず要介護認定を受ける必要があります。ここでは、申請の流れを5つのステップで紹介します。
① 申請をする（市区町村の窓口へ）
介護保険の申請は本人や家族のほか、ケアマネジャーや地域包括支援センターでも代行できます。市役所や役場の介護保険課で手続きを行います。
② 調査を受ける（認定調査）
市区町村の職員や委託された調査員が自宅や施設を訪問し、生活状況や身体の状態を確認します。主に以下のような点がチェックされます。
- 日常生活でどの程度の支援が必要か
- 食事、歩行、排せつなどの動作の状況
- 認知症の症状の有無
③ 介護度の判定（一次判定・二次判定）
調査結果をもとに、専門家が**「要支援1～2」「要介護1～5」または「非該当」**のいずれかに判定します。
| 判定結果 | サービスの対象 |
| 非該当 | 介護保険サービスの対象外（地域の支援サービスを利用） |
| 要支援１・２ | 軽度の支援が必要（主に予防サービス） |
| 要介護１〜５ | 介護サービスを利用可能（数字が大きいほど支援が必要） |
④ ケアプランを作成する（計画を立てる）
要支援・要介護の認定を受けると、ケアマネジャーがケアプランを作成し、どのサービスをどれくらい利用するかを決めます。
⑤ サービスの利用開始
ケアプランに沿って、訪問介護やデイサービスなどの介護サービスがスタートします。
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4. 申請時のポイント
● 申請前のチェックリスト
申請前に必要なものを準備するとスムーズです。
✅ 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）
✅ 介護保険被保険者証
✅ 主治医の診断書（必要な場合）
✅ 申請書（市区町村で取得）
✅ 代理申請の場合は委任状
● なるべく早めに申請を！
申請から認定結果が出るまでに約1か月かかります。介護が必要になりそうな場合は、早めに申請しましょう。
● 調査の際は、普段の様子を正直に伝える
調査のときに「普段より頑張ってしまう」と、本当の状態が伝わらず、適切な介護度が認定されないことも。いつも通りの様子を伝えることが大切です。
● 最新情報を確認する
介護保険制度は変更されることがあるため、最新の情報は市区町村の窓口や公式サイトで確認しましょう。
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5. よくある質問（Q&A）
Q1. 申請して「非該当」になったらどうする？
A. 「非該当」の場合でも、地域包括支援センターが実施する「介護予防・生活支援サービス」などを利用できる可能性があります。市区町村に相談しましょう。
Q2. 申請は誰ができるの？
A. 本人、家族、またはケアマネジャーや地域包括支援センターが代行できます。
Q3. 一度要介護認定を受けたらずっとそのまま？
A. 介護度は定期的に見直されます。状態が変わった場合は、区分変更申請をして再判定を受けることができます。
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6. まとめ
介護保険サービスは、大切な人の生活を支えるための心強い制度です。申請の流れを理解し、早めに準備することで、安心してサポートを受けることができます。
「どんなサービスが合っているのか」「どう申請すればいいのか」など、不安がある方は、ぜひ地域包括支援センターやケアマネジャーに相談してみてください。
小さな一歩が、大きな安心につながるはずです。
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「この記事はAIツールを使用して作成した情報を基に、作業療法士の視点で編集・確認しています。」
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